Prostatiit: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Kahjuks ei ole eesnäärme kudede põletik tänapäeva meeste jaoks haruldane. Prostatiit esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel patsientidel, kuid see haigus on võimalik ka varasemas eas. Hoolikalt oma tervisele tähelepanu pöörates ja õigeaegselt uroloogiga ühendust võttes saab mees probleemiga täielikult toime tulla ja vältida paljusid tüsistusi. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate teadma, millised prostatiidi sümptomid on iseloomulikud. Selle haiguse diagnoosimine on kaasaegses meditsiinis hästi välja kujunenud ja see ei tekita probleeme. Iga uroloog teab, kuidas prostatiiti ravida, milliseid meetodeid igal konkreetsel juhul kasutada. Suurima edu saavutab kompleksne ravi, sealhulgas erinevad meetodid.

Prostatiidi põhjused ja provotseerivad tegurid

Mis on prostatiit? See on eesnäärmekoe põletik, mis võib tekkida infektsiooni või ummiku tõttu. Prostatiidi ilmnemise tõukejõud ja provotseeriv tegur võivad olla teatud haigused või elustiili tunnused. Vanusega seotud muutused pärast 40 aastat ilma piisavate ennetusmeetmeteta põhjustavad üsna kiiresti stagnatsiooni vaagnaelundites ja eesnäärme põletiku arengut. On täheldatud, et kõige sagedamini diagnoositakse prostatiiti teatud rühma kuuluvatel meestel.

Riskirühmad on vanemad mehed, kes juhivad istuvat eluviisi ja kuritarvitavad alkoholi. Samuti on suurenenud risk prostatiidi tekkeks neil, kes on põdenud uroloogilisi infektsioone, kellel on sooleprobleemid, eelkõige kõhukinnisus. Kui mees kuulub mõnda neist rühmadest, peaks ta sagedamini läbima diagnostilisi uuringuid, kuna riskirühma liikmetel diagnoositakse prostatiiti kaks korda sagedamini.

Prostatiidi sümptomid

Kuigi eesnäärmepõletiku ilmingud võivad olla sarnased teiste urogenitaalsüsteemi haigustega, tuleb organismist siiski signaale, mis peaksid mehe hoiatama ja saama arsti juurde mineku põhjuseks. Parim on seda teha kohe, kui meeste tervises ilmnevad vähimadki häired, siis on ravi lihtsam ja tõhusam. Et mõista, kuidas meestel prostatiiti ravida, peab teil olema ettekujutus haiguse ilmingutest.

Prostatiidi peamised sümptomid

• Kuseteede häired
• Probleemid seksuaalsfääris,
• Valu vaagnapiirkonnas.

Miks need sümptomid ilmnevad? See on tingitud muutustest, mis toimuvad eesnäärme kudedes. Põletiku tõttu suureneb ja hakkab survet avaldama ureetrale, ahendades selle luumenit. Sellised protsessid põhjustavad urineerimisprobleeme ja uriini väljavoolu halvenemist. Põletiku arenedes sagenevad ka seksuaalhäired, mis samuti järk-järgult süvenevad.

Millal peaksite äratuse helistama? Mida varem, seda parem, see tähendab prostatiidi esimeste nähtude korral:

• urineerimisraskused,
• on valu vaagna piirkonnas.

Siis on ka teisi märke:

• ebamugavustunne roojamise ajal,
• vereribade ilmumine uriinis,
• eritis kusitist,
• erektsiooni halvenemine,
• orgasmi nõrgenemine.

Prostatiidi vormid ja nende tunnused

Prostatiit võib olla nakkav ja stagnantne, samuti äge ja krooniline. Nakkuslik vorm võib olla äge ja krooniline ning kongestiivne vorm on reeglina ainult krooniline. Ägedad sümptomid on alati väljendunud, tekitavad meestel muret ja on sageli põhjus arstiga konsulteerimiseks. Mis puudutab kroonilist haigust, siis see areneb järk-järgult, prostatiidi sümptomid suurenevad aeglaselt. Sel põhjusel tulevad mehed enamasti uroloogi juurde siis, kui haigus on juba kaugelearenenud ja võib-olla on ilmnenud ebameeldivad tüsistused.

Nakkuslikku prostatiiti põhjustavad enamasti bakterid, kuid viirused ja seened võivad põhjustada ka eesnäärmepõletikku. Kust infektsioon pärineb? Enamasti patsiendi enda kuseteedest. Tsüstiit või uretriit põhjustab sageli infektsiooni levikut eesnäärmesse. Peaaegu kõik infektsiooniallikad organismis koos immuunsuse halvenemise ja provotseerivate tegurite olemasoluga võivad põhjustada eesnäärme põletikku.

Ägeda prostatiidi sümptomid

• Raskused ja valu urineerimisel,
• Sage tung urineerida,
• Kubemevalu
• Erektsiooni nõrgenemine
• Temperatuuri tõus,
• Üldine nõrkus
• Eritumine ureetrast.

Keha üldine seisund kannatab märgatavalt, nii et ägedat nakkuslikku prostatiiti on raske mööda vaadata. Kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, tekib kusitist viskoosne kollakas eritis. Need ilmuvad nii urineerimise kui ka roojamise ajal, see tähendab pingutamise ajal.

Haigus algab ägedalt ilmsete sümptomitega ja läbib järgmised etapid:

1. katarraalne,
2. follikulaarne,
3. parenhüümne,
4. abstsessing.

Katarraalne staadium on põletik, mille käigus on kahjustatud eesnäärme üksikud lobulid ja täheldatakse esimesi urineerimishäireid. Kudede põletiku tõttu areneb nende turse, mis põhjustab sekretsiooni stagnatsiooni näärme folliikulites ja põletiku progresseerumist.

Pärast seda läheb haigus prostatiit üle järgmisse, follikulaarsesse staadiumisse ja sellega kaasneb eesnäärme lobulite fokaalne mädanemine. Peamised sümptomid on valu kõhukelmes, kubemes, olulised urineerimishäired, kehatemperatuur kuni 38°C.

Kui haigust selles etapis ei peatata, levib protsess suurele hulgale eesnäärme lobulitele ja selle parenhüümikoele. See on parenhüümi staadium. Sellega kaasneb palavik, palavik, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni. Patsiendil on tugev valu kubemes ja kõhukelmes, urineerimine on sagedane ja valulik. Selles etapis võib tekkida ohtlik tüsistus, näiteks äge uriinipeetus, mis nõuab erakorralist abi.

Haiguse edasise arenguga võib prostatiit muutuda ohtlikuks. Väikeste abstsesside ühinemisel tekib eesnäärmesse mädanik. See võib avaneda, seejärel voolab mäda põide, kusiti ja pärasoolde. Sellega kaasneb tugev valu, vaagnaelundite talitlushäired, nende kudede mädanemine ja sepsise oht.

Kroonilise prostatiidi tunnused

Kui äge prostatiit ei ole saanud õigeaegset normaalset ravi, on selle krooniliseks muutumise oht suur. Seejärel kulgeb haigus aeglaselt, ennast mõnda aega meelde tuletamata, kuid perioodiliselt esineb ägenemise perioode. Võimalik, et prostatiidi sümptomid ilmnevad pidevalt, kuid mitte sellise jõuga kui haiguse ägedas vormis.

Teine ja kõige levinum kroonilise prostatiidi põhjus on eesnäärme ja vaagnaelundite ülekoormus. Ohtlikud on nii venoosne stagnatsioon, mis häirib vere väljavoolu ja elundikoe toitumist, kui ka eesnäärme sekretsiooni stagnatsioon, mis vähendab selle funktsionaalsust.

Kroonilise vormi sümptomid

• Valutav valu, mida võib tunda kõhus, munandimanuses, kõhukelmes, pärasooles,
• Valulik erektsioon
• Sagedased tualetis käimised
• Valulik urineerimine,
• Vähenenud seksuaalne soov
• Raskused ejakulatsiooniga
• Haiguse bakteriaalsete põhjuste korral esineb eritist kusiti.

Prostatiidi haigust nimetatakse salakavalaks. Uroloogi poole pöördumine kaugelearenenud staadiumis ei ole alati tõend mehe tähelepanematusest oma tervise suhtes. Eesnäärmepõletik võib kulgeda aastaid ilma kliiniliste ilmingute või märgatavate sümptomiteta ning ühel hetkel provotseeriva teguriga kokkupuutel arenevad kõik ilmingud väga kiiresti.

Prostatiidi valu

Eesnääre ise ei valuta, kuid sealt tulevad närvilõpmed, mis reageerivad põletikulisele protsessile. Eesnäärme- ja närviteede paiknemine on selline, et valuimpulsid lahknevad vaagnaelundites, mistõttu on valu tunda erinevates kohtades.

Valu lokaliseerimine prostatiidi korral

• Alumine kõht
• ristluu,
• munandikott,
• jalgevahe.

Valulike aistingute olemus sõltub protsessi intensiivsusest, levimusest, aga ka mehe keha omadustest. Mõnel juhul võib isegi kerge põletik põhjustada patsiendil üsna tugevat valu, teisel juhul ei tunne mees seda peaaegu isegi intensiivse põletikulise protsessi korral. Igal juhul, kui põletiku raviks meetmeid ei võeta, progresseerub see ja valu järk-järgult suureneb. Valusündroom võib olla nii intensiivne, et mees ei saa elada oma tavapärases rütmis. Sellistel juhtudel on vaja kiireid meetmeid. Valu suurenemist võivad põhjustada mitmesugused tegurid:

• füüsiline aktiivsus,
• liigne seksuaalne aktiivsus,
• karskus.

Prostatiidi valu on olemuselt sarnane uretriidi, põiepõletiku või osteokondroosi valuga, nii et diagnoosi tegemiseks peate läbima uuringu. Hormoonid mängivad olulist rolli keha reaktsioonis. Kõrge testosterooni tase toimib omamoodi valuvaigistina, mistõttu aktiivses eas mehed ei pruugi haiguste ilminguid tunda.

Probleemid urineerimisega

Prostatiidiga kaasneb alati ka urineerimishäired. See sümptom esineb nii ägedas kui ka kroonilises vormis, nii eesnäärme nakkusliku kui ka kongestiivse põletiku korral.

Kuidas urineerimishäired prostatiidi korral avalduvad?

• Uriini vool muutub nõrgemaks
• Urineerimise alustamiseks peate pingutama,
• Esineb sagedane tung urineerida, mis võib olla valulik,
• Võimalik valu ja kipitustunne urineerimisel,
• Pärast tualeti külastamist on võimalik näriv valu kõhukelmes,
• Uriini stagnatsioon koos ureetra valendiku tugeva ahenemisega.

Eesnäärme põletikust tingitud urineerimisprobleemide põhjused

• eesnäärme ja ureetra suhteline asend,
• Muutused kudedes
• Närvijuhtivuse häired vaagnapiirkonnas,
• Kusepõie funktsiooni halvenemine.

Üks kuseteede probleemide põhjusi peitub meeste urogenitaalsüsteemi anatoomilises struktuuris. Eesnääre katab ureetra, mistõttu isegi kerge põletikuline protsess viib kusiti ahenemiseni, sest eesnääre paisub ja selle maht suureneb. Selliste häirete ilmingud võivad olla erineva intensiivsusega, alates uriinivoolu vaevumärgatavast nõrgenemisest kuni valulikuni, mis nõuab urineerimiseks pingutamist.

Kui haigus kestab kaua, tekivad arm-sklerootilised muutused koes. Need häirivad normaalset uriinivoolu, mis põhjustab häireid.

Armi-sklerootilised protsessid võivad esile kutsuda mitte ainult mehaaniliste takistuste teket uriini väljavoolule või kuseteede peristaltika halvenemisele, vaid ka innervatsiooni häireid. Kusepõiest edastatavad närviimpulsid ei saa kahjustatud kudesid täielikult läbida. Seetõttu tekibki “segadus”: kas tekib vale tung urineerida või, vastupidi, mees ei tunne, et põis on täis. Urineerimist on võimalik peatada isegi enne, kui põis on tühjenenud.

Kõik ülaltoodud muutused põhjustavad uriini stagnatsiooni, selle väljavoolu halvenemist, selle organi tundlikkuse muutust ja selle lihastoonuse nõrgenemist või vastupidi tugevnemist. Üsna levinud haigus prostatiidiga on nn üliaktiivne põis. Mis sellises organis toimub? Selle sees tekib kõrge rõhk, isegi kui see on vaid veidi täidetud. Selle tõttu satub ajju impulss, mis muundub urineerimistungiks. Üliaktiivse põie korral võivad need tungid olla nii tugevad, et võivad põhjustada kusepidamatust. Muidugi ei tule selliseid olukordi liiga sageli ette; need on põhjustatud haiguse järkjärgulisest arengust ja õige ravi puudumisest. Reeglina ilmneb uriinipidamatus kroonilise prostatiidi vanade kaugelearenenud vormide korral.

Seksuaalhäired

Meeste seksuaalvaldkonnas tekkivaid probleeme tajuvad nad teravamalt kui muud prostatiidi ilmingud. Haiguse ägedas vormis mööduvad need üsna kiiresti niipea, kui patsient paraneb. Kroonilise eesnäärmepõletiku korral muutuvad seksuaalhäired sageli püsivaks ja nendega võib olla raske toime tulla.

Seksuaalhäirete ilmingud

• kerge eritis kusitist,
• Veri spermas
• Vähenenud libiido
• Sperma kvaliteedi langus, mis võib põhjustada viljatust,
• Valulik erektsioon või ejakulatsioon
• orgasmi intensiivsuse vähenemine või selle puudumine,
• Enneaegne ejakulatsioon
• Potentsihäire kuni erektsiooni täieliku puudumiseni.

Miks see juhtub? Kuidas on seotud prostatiit ja meeste seksuaalfunktsioonid? Prostatiidi seksuaalsfääri probleemide peamisteks põhjusteks on närvijuhtivuse ja hormonaalse tasakaalu häired, mis tekivad põletikust ja elundikoe kahjustusest.

Närvijuhtivuse häire

Erektsiooni ja ejakulatsiooni eest vastutavad eesnäärme retseptorid, mis saadavad sobivaid impulsse. Kaugelearenenud meeste eesnäärmepõletik toob kaasa näärmekoe kahjustuse, selle pinnale tekivad armid, mis takistavad retseptoritel impulsse sama hästi kui varem. Selle tõttu võib erektsioon langeda, tekkida probleemid ejakulatsiooniga ning mees ei tunneta seksuaalvahekorrast saadavat naudingut enam nii selgelt. Kui seksuaalvahekorra ajal vaagnaelunditesse voolava vere ülevoolu tõttu esineb eesnäärme märkimisväärne turse, võib närvipõimikutele olla liiga palju survet. See põhjustab valu erektsiooni või ejakulatsiooni ajal.

Hormonaalne tasakaalutus

Meeste eesnääre on organ, mis reguleerib hormonaalset tasakaalu ja vastutab testosterooni tootmise eest. Lisaks muudab see hormooni aktiivsemaks vormiks - dihüdrotestosterooniks. Nagu teate, tagab normaalne testosterooni kontsentratsioon libiido taseme ja võimaluse seksuaalvahekorraks ehk erektsiooniks. Kui tekib eesnäärme põletik, häirub ka selle talitlus ja väheneb vastavalt meessuguhormoonide tootmine, mis väljendub mehe seksuaalsete võimete vähenemises.

Häire raskus ei sõltu suuresti mitte koekahjustuse astmest, vaid mehe seksuaalsest ülesehitusest ning paranemisvõimalus sõltub tema suhtumisest ja koostööst raviarstiga.

Kuidas diagnoosi panna

Kuidas prostatiiti õigesti ravida, samuti ravi tulemused sõltuvad täpsest diagnoosist. Prostatiidi diagnoosimine ilma instrumentaalsete uuringuteta on võimatu. Fakt on see, et selle sümptomid ja ilmingud on sarnased teiste eesnäärme- ja kuseteede haigustega. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika isegi lülisambahaiguste korral.

Diagnostilised meetmed

• Anamneesi kogumine uroloogi konsultatsioonil,
• rektaalne digitaalne uuring,
• Laboratoorsed testid,
• eesnäärme transrektaalne ultraheli,
• urodünaamilised uuringud,
• PSA määramine,
• uretroskoopia,
• Tsüstoskoopia,
• Eesnäärme biopsia.

Uuringute loetelu on üsna suur, kuid alati pole vaja läbi viia täielikku komplekti.

Kuidas patsienti uuritakse?

Tavaliselt on uroloogi juurde tulnud mehed kõige rohkem huvitatud sellest, kuidas prostatiiti kiiresti ravida. See sõltub selle põhjustest ja patsiendi enda soovidest. Esimesel eriarsti vastuvõtul kogutakse üksikasjalik haiguslugu ning seejärel on vaja läbi viia digitaalne rektaalne uuring. See võimaldab määrata valu eesnäärme piirkonnas, selle suurust ja turset. Järgmisena määratakse TRUS (transrektaalne ultraheli) ja laboriuuringud. Alles pärast protseduuride komplekti saab spetsialist aru, kuidas konkreetsel juhul prostatiiti ravida.

Mida TRUS annab?

• Näitab eesnäärme ja selle üksikute osade täpsed mõõtmed,
• Võimaldab üksikasjalikult uurida ja hinnata pehmete kudede ja seemnepõiekeste seisundit.

Milliseid teste on vaja teha

• üldised uriini- ja vereanalüüsid,
• uriini bakterioloogiline külv,
• Ureetra määrimine
• Eesnäärme sekretsioon.

Vajadusel on ette nähtud muud tüüpi uuringud. Urodünaamika määramine on vajalik väljendunud urineerimishäirete korral, et hinnata põie funktsioone. Kui kahtlustatakse eesnäärme adenoomi või kasvaja arengut, tehakse vereanalüüs kasvajamarkeri PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) määramiseks ja näärmekoe biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

Prostatiidi ravi

Kaasaegne meditsiin pakub palju võimalusi prostatiidiga toimetulemiseks. Kõige tõhusam prostatiidi ravi meestel põhineb integreeritud lähenemisviisil, mis hõlmab mitmeid meetodeid. Konkreetsed prostatiidi ravimeetodid sõltuvad haiguse staadiumist, ajastust, selle levimuse astmest ja sümptomite raskusastmest, samuti organismi individuaalsetest omadustest igal konkreetsel juhul. Reeglina viib kogu ravi ambulatoorselt läbi uroloog. Harvadel juhtudel, kui esineb ohtlikke tüsistusi, paigutatakse patsient haiglasse.

Ravi meetodid

• ravimid,
• Massaaž,
• Ravivõimlemine,
• kirurgia,
• Minimaalselt invasiivsed meetodid põletikuliste kudede hävitamiseks ja ureetra laiendamiseks.

Narkootikumide ravi

Esimene küsimus, mis pärast uuringut tekib, on see, kuidas ravida prostatiiti meestel. Esiteks pöörduvad nad ravimteraapia poole. See on ette nähtud vastavalt prostatiidi põhjustele ja olemasolevatele sümptomitele.

Ravimid prostatiidi raviks:

• Antibakteriaalsed ained (bakteriaalse prostatiidi korral),
• Viirusevastased ravimid (viiruse vormi jaoks),
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
• Alfa blokaatorid,
• Valuvaigistid,
• Dekongestandid,
• Palavikuvastane.

Paljud eesnäärmepõletiku raviks mõeldud ravimid on ette nähtud suposiitide kujul. See vorm võimaldab teil saavutada kiirema efekti. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravimeid välja kirjutada, sest igal ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mida saab täielikult arvesse võtta ainult spetsialist.

Massaaž

Seda prostatiidi ravimeetodit kasutatakse ravimiteraapia kasutamisel täiendava meetodina. See tagab prostatiidi kiirema ravi ja palju paremaid tulemusi. Kasutatakse sise- ja välismassaaži meetodeid.

Peamine ja tõhusaim viis eesnäärme masseerimiseks on digitaalne rektaalne stimulatsioon. Massaaži teostav spetsialist pistab sõrme patsiendi pärasoolde, katsub eesnääret ja teeb massaažiliigutusi.

Massaaži eelised:

• Paranenud verevarustus,
• näärmete stimuleerimine,
• Seiskunud sekretsiooni eemaldamine.

Tänu eesnäärme massaažile paraneb ravimite toime ja taastumine toimub palju kiiremini.

Väline massaaž ei hõlma tungimist kehasse; masseerivad liigutused tehakse läbi kõhukelme naha. See protseduur on hea prostatiidi ennetamine meestel, kuid selle efektiivsusest ei piisa haiguse raviks.

Ravivõimlemine

Kuidas ravida prostatiiti ravivõimlemisega? Harjutuste tegemisel tekib arteriaalse vere sissevool eesnäärmesse ja venoosse vere väljavool paraneb, see tähendab, et organis on stagnatsioon. Loomulikult toimub see regulaarse treeninguga järk-järgult. Meeste tervise hoidmisele suunatud kompleks on lihtsate harjutuste komplekt, mida tehakse lamades, istudes või seistes. Üks lihtsamaid ja tõhusamaid harjutusi on päraku lihaste perioodiline pingestamine ja lõdvestamine. Seda saab teha igal ajal, peaaegu kõikjal, isegi tööl, sest see on teistele täiesti nähtamatu. See harjutus on suurepärane prostatiidi ennetamine meestel; see võimaldab säilitada kõhukelme head lihastoonust ja aktiivset vereringet.

Minimaalselt invasiivsed meetodid eesnäärmeprobleemide korrigeerimiseks

Kaasaegne meditsiin pakub meeste prostatiidi raviks minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis on välja töötatud üsna hiljuti. Neid kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsete ravimeetmete komplekt ei lahenda probleemi. Sellised meetodid on näidustatud juhtudel, kui on vaja tagada uriini väljavool ja vähendada põletikku.

Soovitatavad tehnikad:

• Transuretaalne mikrolaineravi aitab kõrge temperatuuri rakendamisel vähendada eesnäärme suurust.
• Eesnäärme ultraheliravi aitab leevendada põletikku.
• Lasermeetodid võimaldavad kudesid koaguleerida, mis viib nende uuenemiseni ja kohaliku immuunsuse tugevdamiseni.
• Krüodestruktsioon on meetod põletikuliste kudede piirkondade eemaldamiseks madalatel temperatuuridel.
• Balloonureetra dilatatsioon on kusiti mehaaniline laiendamine spetsiaalse täispuhutava ballooni abil, mis sisestatakse kateteriseerimise teel.
• Ureetra stentimist võib kasutada kas eraldi või koos ballooni laiendamisega. Ureetra laiendatakse stendi abil.

Kirurgiline ravi

Radikaalne prostatiidi ravimeetod on operatsioon. Tänapäeval kasutatakse seda üsna harva, ainult rasketel juhtudel, kui muud meetodid ei anna tulemusi. Operatsiooni olemus on eesnäärme resektsioon, mille tulemusel väheneb surve kusitile, paraneb urodünaamika ja leevendatakse põletikusümptomeid.

Operatsiooni saab teha nii avatud kui ka transureetiliselt, see tähendab läbi ureetra.

Selle haiguse all kannatavad mehed on huvitatud sellest, kas prostatiiti on võimalik ravida ja unustada see igaveseks. Kuni näärmekoes ei esine ulatuslikke armide muutusi, on täielik ravi võimalik. Prostatiidi ravi edu saavutamiseks on kõige olulisem õigeaegne uroloogi visiit. Niipea, kui ilmnevad urineerimisprobleemid, peate minema meditsiiniasutusse, läbima uuringu ja vajadusel saama arsti määratud ravi. Et vältida küsimust, kuidas prostatiidist taastuda, tasub tegeleda selle ennetamisega: juhtida aktiivset eluviisi, süüa õigesti, mitte kuritarvitada alkoholi ja olla tähelepanelik kõige suhtes, mis puudutab meeste tervise säilitamist.