Üks levinumaid meeste urogenitaalsüsteemi haigusi on krooniline prostatiit. Nagu näitab meditsiinipraktika, põeb seda haigust iga kaheteistkümnes suguküpses eas mees, samas kui ligikaudu 40% juhtudest diagnoositakse seda 20–40-aastastel patsientidel. Oma omanikule füüsilisi kannatusi tuues põhjustab krooniline prostatiit sageli patsiendi üldise seisundi halvenemist, häirides tema normaalset seksuaalset ja sotsiaalset aktiivsust. Mis on selle haiguse olemus, kuidas vältida ebameeldivat diagnoosi – ja kui soodsad on raviprognoosid, kui olete haigete seas?
Kroonilise prostatiidi põhjused
Krooniline prostatiit on pikaajaline põletikuline protsess eesnäärmes, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, urineerimishäired ja meeste seksuaalfunktsiooni patoloogiad.
Kroonilise prostatiidi tekke eelduseks võivad olla infektsioonid, eesnäärme ummikud, healoomuline hüperplaasia või nende tegurite kombinatsioon. Infektsiooni eesnäärmesse sisenemiseks on mitu võimalikku teed:
- verevooluga kehas esinevatest infektsioonikolletest (kopsupõletik, kaaries, pustuloossed nahakahjustused, sinusiit jne);
- lümfi sissevooluga teistest elunditest (düsbakterioosi, hemorroidide, põletikuliste soolehaigustega jne);
- kusiti kaudu, seksuaalselt (üks nakkusliku uretriidi tagajärgi).
Mitteinfektsioosset ehk abakteriaalset prostatiiti diagnoositakse 8 korda sagedamini kui bakteriaalset; Selle esinemise aluseks on kongestiivsed protsessid ja vereringehäired eesnäärmes ja külgnevatel elunditel.
Eesnäärme sekretsiooni stagnatsiooni peamiste põhjuste hulgas tuvastavad uroloogid järgmised:
- ebaregulaarne seksuaalelu, pikaajaline karskus;
- defektne ejakulatsioon, katkestatud seksuaalvahekord;
- sageli realiseerimata seksuaalne erutus.
Kroonilise prostatiidi risk suureneb meestel, kellel on vähenenud füüsiline aktiivsus, raske või kerge, kuid regulaarne hüpotermia, pikaajaline kokkupuude stressiga, samuti neil, kes kannatavad alkoholismi all.
Peamised haiguse tunnused
Krooniline prostatiit tekib õigeaegse ravi puudumise või ägeda prostatiidi ebaefektiivse ravi tagajärjel ja on aeglase toimega põletikuline protsess eesnäärmes.
Enamasti, olles asümptomaatiline, avastatakse haigus patsientidel enamasti alles arstliku läbivaatuse käigus, mistõttu on igal mehel soovitatav regulaarselt külastada eriarsti, et kontrollida uroloogiliste haiguste esinemist. Kroonilise prostatiidi nn latentne staadium võib aga muutuda ägedaks faasiks pärast seda, kui mees on põdenud stressi, põletikulist haigust, hüpotermia, intiimse elu katkemise jne tagajärjel. Sel juhul peaksid järgmised sümptomid olema signaaliks kiireloomulise arstivisiidi vajadusest:
- suurenenud higistamine, eriti väljendunud perineaalses piirkonnas;
- sügelus või ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
- sagedane tung urineerida, valu urineerimisel, uriinipeetus;
- eesnäärme sekreedi väljutamine ureetra välisava kaudu pärast urineerimist või roojamist;
- kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 37,5); nõrkus, une- ja sooritushäired;
- seksuaalfunktsiooni häired (ebastabiilne või nõrk erektsioon, libiido langus, kiire ejakulatsioon, orgasmihäired, valu vaagnapiirkonnas ejakulatsiooni ajal jne);
- erineva raskusastme ja intensiivsusega valu kõhukelmes, lumbosakraalses piirkonnas, välissuguelundites
Kokkuvõttes võivad need kroonilise prostatiidi sümptomid põhjustada närvisüsteemi häireid, mida iseloomustavad neurootilised seisundid, kus patsient keskendub oma heaolule.
Kroonilise prostatiidi võimalikud tagajärjed, kui seda ei ravita
Erinevalt ägedast iseloomustab kroonilist prostatiiti laineliste, perioodiliste ägenemiste ja suhteliselt pikkade remissioonide vaheldumine, mille jooksul võib mees end täiesti tervena tunda. Patsiendi suutmatus spetsialistiga ühendust võtta põhjustab põletikulise protsessi edasise arengu.
Kui põletik levib läbi urogenitaalsüsteemi, on tõenäolised tüsistused tsüstiidi või püelonefriidi kujul, mis võivad muutuda urolitiaasiks. Kuid enamasti on kaugelearenenud kroonilise prostatiidi tagajärjeks vesikuliit (seemnepõiekeste põletikuline haigus) või epididümoorhiit (munandite põletik). Mõlemad haigused võivad põhjustada ravimatut viljatust ja mõnikord pöördumatut kahju meeste reproduktiivfunktsioonile.
Kroonilise prostatiidi üks raskemaid tagajärgi on eesnäärmekoe armistumine koos elundi kokkutõmbumisega. See protsess levib sageli ureetra ja põie tagaküljele, mis põhjustab uriini väljavoolu püsivat häiret.
Olukorda raskendab oluliselt haiguse kombinatsioon eesnäärme adenoomiga, mida kõige sagedamini leitakse meestel, kes on ületanud 50-aastase piiri. Häires eesnäärme väljavoolu, provotseerib adenoom kroonilise prostatiidi progresseerumist, seega kui patsiendil on näidustatud healoomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine, peab sellele eelnema prostatiidi ravi.
Haiguse diagnoosimine, ravimeetodid ja väljavaated
Esmane visiit arsti juurde seisneb teabe kogumises haiguse peamiste sümptomite kohta, millele järgneb üldine läbivaatus, digitaalne rektaalne uuring ja patsiendilt eesnäärme sekreedi võtmine. Teine diagnostiline meede täpse diagnoosi tegemiseks on transrektaalne ultraheliuuring.
Enne ravikuuri alustamist peab kroonilise prostatiidiga patsient ravimeetodi optimeerimiseks läbima uriinikultuuri testi ja uurima eesnäärme sekretsiooni taimestiku tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kaasaegne meditsiin kasutab kroonilise prostatiidi raviks järgmisi traditsiooniliselt kombineeritud meetodeid:
- Antibiootikumravi. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on vajalik põletikku põhjustava patogeense bakteriaalse floora kõrvaldamiseks. Ravi efektiivsus sõltub otseselt ravimite õigest valikust, sest kui kõik mikroorganismid ravi käigus ei hävine, annab haigus end varem või hiljem uuesti tunda. Sel põhjusel peab patsient antibiootikumikuuri täielikult läbima, ilma katkestusteta või muude meditsiiniliste soovituste rikkumisteta.
- Füsioteraapia. Eesnäärme massaaž on selliste protseduuride kompleksis üks tõhusamaid ravikomponente. Eesnäärme massaaži olemus on järgmine: mõju näärmele aitab pigistada sellesse kogunenud põletikulise eritise kanalitesse ja sealt edasi kusiti. Samal ajal paraneb eesnäärme verevoolu kvaliteet, mis suurendab patsiendi võetud antibakteriaalsete ravimite toimet. Kroonilise prostatiidi diagnoosiga patsiendile võib lisaks eesnäärme massaažile määrata ravi laseriga, ultrahelilainetega või elektromagnetilise mõjuga põletikulisele kohale.
- Immunokorrektsioon. Pikaajaline põletikuline protsess, nagu krooniline prostatiit, samuti minevikus sõltumatud või valesti välja kirjutatud antibiootikumid võivad kaasa aidata patsiendi immuunsuse olulisele langusele. Immunokorrektsiooni eesmärk on taastada võimalikult palju organismi kaitsefunktsioone. Seda soodustab elustiili normaliseerimine ja immunoloogi külastamine.
Kuigi mitte iga kroonilise prostatiidi juhtum ei pruugi selle keerukuse eri vormide tõttu viia patsiendi täieliku paranemiseni, tagab patsiendi range meditsiiniliste soovituste järgimine haiguse pikaajalise ja võib-olla ka eluaegse remissiooni.
Kuidas vältida ebameeldivat diagnoosi?
Kroonilise prostatiidi ennetamine koosneb mitmest põhireeglist:
- Muutke oma elustiil aktiivsemaks. Kui pole võimalik sportida, tehke iga päev soojendus- või võimlemisharjutusi.
- Vältige hüpotermiat. Ärge istuge kiviplaatidel, metallist äärekividel jne.
- Kõhukinnisuse korral kasutage lahtisteid ja kui kõhukinnisus muutub krooniliseks, pöörduge arsti poole.
- Proovige oma seksuaalelu normaliseerida. Liigne seksuaalne aktiivsus, aga ka pikaajaline karskus mõjutab negatiivselt eesnäärme seisundit ja funktsioone.
- Ärge harrastage juhuslikku seksi; vastasel juhul eelistage kaitstud seksi.
- Esimesel suguhaiguse kahtlusel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole; ärge ise ravige.
- Külastage oma uroloogi vähemalt kord aastas, et välistada haiguse arenemise võimalus.
Olge oma meeste tervise suhtes tähelepanelik ja "kroonilise prostatiidi" diagnoos ei seisa kunagi teie ees!